《关于民事调解协议书模板实用30篇》

关于民事调解协议书模板（通用30篇）

关于民事调解协议书模板 篇1

——交通事故

受害人：

彭跃进，男，19xx年5月7日生，20xx年5月11日因交通事故死亡。

戴秋风，女，19xx年4月25日生，20xx年5月11日因交通事故死亡。

法定代理人：

彭娟，女，19xx年8月25日生，系以上两位受害人之女。

彭敏，男，19xx年3月21日生，系以上两位受害人之子。

肇事人：

郭先刚，男，1976年10月19日生，汉族，住xx县xx镇x村。

法定代理人：

李淑先，女，1953年7月16日生，系肇事人之母。

肇事人郭先刚在20xx年xx月xx日晚九点左右对彭跃进，戴秋风及孙子三人所驾的两轮摩托进行相撞，造成彭跃进、戴秋风俩人死亡。现肇事人郭先刚被关在押，双方的法定代理人在镇政府多次主持调解下就人身死亡赔偿事宜进行了充分的协商，现双方达成如下赔偿协议：

一、肇事人郭先刚对受害人彭跃进、戴秋风的死亡赔偿所有各项损失费贰拾陆万元(其中含车辆交强险赔偿11万，郭先刚交付现金壹拾伍万元)。郭先刚在彭家办丧事时已赔偿了人民币叁万元，余下壹拾贰万元在签本协议时已经付清。

二、双方达成协议签字后，受害人的子女表示对肇事人郭先刚予以谅解，并希望司法机关在对郭先刚作出刑事判决时予以最大限度从轻处罚。并由彭娟、彭敏向人民法院提交书面谅解书。

三、镇党委、政府考虑受害方家庭条件及其特殊，由镇政府出面，衔接相关部门解决陆万元(即不再从交强险中扣除县已垫付的陆万元现金)。

四、协议签字后，受害人的子女彭娟、彭敏不再向人民法院提出附带民事讼诉赔偿。

五、该协议签字生效，双方放弃，一切再议权力。

受害方： 肇事方：

法定代理人： 法定代理人：

20xx年xx月xx日

关于民事调解协议书模板 篇2

甲方：

身份证号码：

委托代理人：

乙方：

委托代理人：

一、制作调解书的背景

甲、乙双方因 _________案，现乙方已以甲方涉嫌经济诈骗为由向x派出所报案，该所也以甲方涉嫌经济诈骗为由采取强制措施。因甲方在此事中，也是被人蒙骗，现在 的主持下，双方就本案涉及的基本事实及相关内容达成了一致意见，特制订本《调解协议书》。

二、双方一致的意见

（一）、甲方同意一次性赔偿乙方经济损失人民币_________万圆整，并以下述第四款规定的方式支付乙方；乙方将原收条原件交还甲方，并就本协议约定的款项出具新的收条交付甲方。

（二）、乙方在甲方以下述第四款规定支付赔偿款后，应立即向公安机关申请撤销此案，承诺使甲方获得释放。并不得再以任何理由就此事，再追究甲方的任何刑事或民事责任。

（三）、本《调解协议书》自当事人及委托代理人签收之日起发生法律效力。

（四）、甲方应在《调解协议书》生效后五个工作日之内，将所列的所有款项，以银行转帐方式，转到广东律师事务所银行帐户。由该所在乙方向公安机关申请撤销此案成功，并使甲方获得释放后五个工作日之内负责给付乙方。否则广东律师事务所应将此款退还给甲方。

甲方：_________乙方：_________

委托代理人：_________委托代理人：_________

_______年____月____日______年____月____日

关于民事调解协议书模板 篇3

甲方：_________________________，身份证号：____________________

乙方：_________________________，身份证号：____________________

年_____月_____号，因为琐事发生纠纷，甲方不慎将乙方打伤，被拘留;经友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议：

一、乙方自愿代赔偿戴各项损失共计人民币______________________________;

该款在本协议签署时一次性支付。

二、甲方承诺不再追究的任何责任(刑事责任和民事责任);同样，乙方也不再追究甲方的任何责任;

甲方和乙方表示互相原谅对方;

三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛。本协议一式三份，甲、乙各持一份，交公安机关一份，三份法律效力相同。

甲方：_____

_____年____月____日

乙方：_______

_____年____月____日

关于民事调解协议书模板 篇4

甲方：

代表人：

身份证号码：

乙方：

代表人：

身份证号码：

(以下简称"犯罪嫌疑人")涉嫌伤害一案，甲方作为犯罪嫌疑人家属、并经其同意，乙方作为受害人家属，本着抚慰伤痛、挽救失足的态度，双方于年月日在自愿、协商一致的基础上达成如下协议：

一、甲方除向乙方表示诚挚道歉及慰问外，同意为犯罪嫌疑人支付给乙方人民币，作为给乙方的包干赔偿款，该款项包括但不限于医疗费、后续医疗费、误工费、住院期间伙食补助费、护理费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、住宿费等依法应由犯罪嫌疑人承担的全部民事法律责任。

乙方就上述款项的内部分配处理与甲方无关，但乙方同意其本人或受害人的其他近亲属不再对甲方或犯罪嫌疑人提出其他诉求，也不会对本案案情或本协议内容以任何方式对外公开宣扬及披露，否则，此协议按无效协议处理。

二、甲方应当将上述款项存入公安局刑警大队指定之帐户，并在乙方提供合法、有效及完整的法律手续(含亲属身份证明、授权委托书)后，由刑警大队转付给乙方指定帐户(户名： ，开户行： ，账号： )。

三、乙方应按照本协议附件之内容向政法委员会及司法机关(公安局、人民检察院、法院)出具《刑事谅解函》(共六份，其中两份由甲乙双方留存)，该《刑事谅解函》应在甲方按照本协议第二条约定将款项存入刑警大队指定之帐户并确认后，由刑警大队直接或是由甲方自行提交给上述部门。

四、本协议一式六份(含附件)，双方各执一份，其余提交上条所列之司法部门，具有同等法律效力。如果就本协议的解释和履行发生争议，双方同意协商解决，若协商不成，双方同意提解决。

甲方：

乙方：

___年___月___日

___年___月___日

附件：《刑事谅解函》一份。

关于民事调解协议书模板 篇5

甲方：____________

年龄，姓名，工作单位，住址;

乙方：________________

年龄，姓名，工作单位，住址;

甲乙双方本系夫妻，因生活情趣不同，双方本着友好的'态度达成如下协议：

1、甲、乙双方同意离婚。

2、婚生女由甲方抚养，乙方每月支付抚养费肆佰元整(￥：400元)。抚养费以半年为单位支付，支付时间不迟于当年六月三十日、十二月三十日。

3、乙方有探视权利，每周末可视情况接女儿回乙方处居住。

4、双方所欠肆万元整(￥：40000元)债务，甲乙双方各承担贰万元整(￥：____________元)。甲方应承担的份额交乙方归还债权人。

5、现住址处电器归甲方所有，甲方自愿补偿乙方贰仟元整(￥：____________元)。

6、甲、乙双方位于________区花园207-301的房产一处，双方同意由乙方配合甲方在三个月之内出售，出售后10日内甲方支付给乙方壹拾柒万元整(￥：170000元)。

7、本协议第4项、第5项、第6项约定的款项在甲方售房后10日内支付给乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申请法院强制执行。

8、甲方自愿承担本案诉讼费用170元。

双方当事人一致同意本调解协议的内容，自双方在调解协议笔录上签名或捺印后即具有法律效力。

甲方____________

乙方：____________

____________年____________月____________日

____________年____________月____________日

关于民事调解协议书模板 篇6

甲方（下称申请方）：_______

乙方（下称被清方）：_______

申请方与被请方于______年9月10日签订棉纱购销合同，总价款30万元。双方各存封样。申请方按封样组织生产，被请方按封样验收。______年10月，申请方发送到被诉方的棉纱经被申请方验货后，以其中价值1千元的.产品含有化纤成份，颜色不符，要求退货。申请方认为，产品与封样相符，不同意退货。为此，双方发生争执。协商不成，乐山市金源纺织有限责任公司向我局提出调解申请。调解结果：

经查明：此产品与双方封存的样品相符，应视为合同约定的质量。经本局主持调解，双方共同协商，达成协议如下：

一、申请方所发棉纱中除含有红颜色部分价值1千元的货品应退回申请方外，其余货品由被申请方收购。

二、______年9月10日双方所订购销合同，自本协议成立之日起终止。

三、被申请方所欠申请方货款二十九万九千元于______年11月底前付清。

四、其他无争议。

本调解书与裁决书具有同等法律效力。

甲方：______乙方：______

______年______月______日______年______月______日

关于民事调解协议书模板 篇7

甲方：

乙方：

经双方协商一致，现（甲方）与（乙方）就20xx年5月8日大梨园村山城子片村民殴打在该村实施饮水工程的安装人员姚立华发生的伤害事故，经大梨园村委会、水务局与两方当事人调解，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费等合计人民币元，此赔偿款直接由甲方支付给乙方。

二、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

三、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

四、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

五、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

见证人（签字）：

日期：

关于民事调解协议书模板 篇8

甲方：____________

乙方：____________

丙方：____________

丁方：____________

甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就____年____月____日发生在 方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：

一、各方确认甲方于____年____月____日在工作中于 工地受伤，后丙方垫付甲方____万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认；

二、甲方于____年____月____日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认；

三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即____方责任为____%，____方责任为____%，____方责任为____%；

四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币____元整（大写：________万元 ）；____方支付____方垫付甲方的各种费用____元（大写：________万元），甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式 份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

甲方：____________

乙方：____________

丙方：____________

丁方 ：____________

见证人（签字）

签约日期：____年____月____日

关于民事调解协议书模板 篇9

肇事赔偿方：_______，身份证号：_______ 。所驾车号：_______

受害方：____________身份证号：_____________

20____年7月31日21时10分许，肇事方驾驶"云A666G7"号轿车停放在柏果金雷宾馆B楼西南面的坡上，在无人驾驶的情况下滑行与受害方敖晶停放在金雷宾馆B楼旁边的"云D777KA"相撞，造成敖晶的"云D777KA"轿车损坏。

事故发生后，经盘县交通警察大队进行现场勘察，于20____年7月31日以"第520xx2820____00279号"《道路交通事故认定书》作出认定："桂俊勇承担此次事故的全部责任"，"敖晶无责任"。

现经柏果镇综合治理办公室主持双方调解，双方就相关赔偿问题，自愿达成本协议：

一、车辆修理及费用负担：

由肇事方桂俊勇在本协议签订后两日内负责将敖晶受损害的车辆送到有资质的轿车修理厂家进行修复。修复车辆所产生的全部费用由桂俊勇负担。

二、车辆修复期限：

肇事方桂俊勇应当在20____年____月____日前将前述车辆修复后完好地交付给受损害方敖晶。其修复标准以"4S店"确定为准。双方确定本车修理厂家为《柏果万通修理厂》。车辆修复后，由肇事方及时通知受损害方在《万通修理厂》进行现场验收，并交付受损方敖晶。

三、车辆受损贬值补偿金

肇事方除前述负责修复车辆外，另一次性补偿给车辆受损害方敖晶人民币叁万伍仟陆佰元(￥35600.00)，作为因新车受损贬值的补偿。此款在本协议签订时当场给付，给付后由受损方敖晶出具收款收条。

四、违约责任：

双方必须诚信守约，按照约定履行义务，否则承担另一方所造成损失的200%损失赔偿责任。

五、其他约定：

本协议签订后，双方各自自觉履行约定，不得互相纠缠。否则承担所产生的不利后果责任。

五、本协议一式三份，双方各持一份，调解主持单位存档一份，并自签字署名之日起生效。

协议双方(签章)：________肇事方担保人：________

签订日期：____________

关于民事调解协议书模板 篇10

甲方：周____，男，汉族，__：____________家庭住址：____县____乡____村____村民组

乙方：周____，男，汉族，__：____________家庭住址：____县____乡____村____村民组

协议事由：

农历二〇____年___月___日下午，甲方与乙方说话不投机发生争执，甲方动手撕打乙方，导致乙方受伤。为了圆满解决此事，经双方当事人同意调解，愿意达成以下协议：

一、甲方一次性赔偿乙方住院所花的一切医药费用和其它各项费用共计：________元。

二、今后，甲、乙双方当事人及亲属都不得再以此事为由找对方纠缠闹事，不得指桑骂槐和指鸡骂狗，更不能无中生有、故意制造事端和胡搅蛮缠，做到相互尊重和相互理解，遇事冷静，积极解决，否则，公安机关将依法从重从严对其处理。

三、甲方一次性赔偿乙方所有费用后，双方签字，乙方不再以此事追究甲方的法律责任。如乙方再追究甲方法律责任，由乙方负责。

四、此协议一式四份，甲、乙双方各执一份，派出所及村各存档一份，由甲、乙双方当事人签字画押后于即日起生效。

甲方：________乙方：________调解人：________

____年____月____日

关于民事调解协议书模板 篇11

编号：

主持人_________单位及职务_________调解地点_________________

当事人_________性别_____年龄____身份证件及号码_________________

工作单位及职业___________________家庭住址_________________

当事人_________性别_____年龄____身份证件及号码_________________

工作单位及职业___________________家庭住址_________________

调解见证人姓名_________家庭住址_________________联系方式______________

主要事实（包括案件发生时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等）：

经调解，双方自愿达成如下协议（包括协议内容、履行方式和期限等）：

本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的，公安机关对违反治安管理行为人不予处罚；对不履行协议的，公安机关依法对违反治安管理行为人给予治安管理处罚，被侵害人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。

本协议书一式三份，双方当事人各执一份，调解机关留存一份备查。

当事人意见：签名（盖章）：

当事人意见：签名（盖章）：

主持人签名：

见证人签名：

（公安机关印章）

20_____年_____月_____日

关于民事调解协议书模板 篇12

甲方：________

乙方：________

对于____年________月________日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

1、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括已经支付的20xx.00元)

2、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

3、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的43000.00元。

4、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

5、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的'，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

6、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。

7、本协议自双方当事人签字后生效。

8、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方(签字)________

乙方(签字)________

________年________月________日

关于民事调解协议书模板 篇13

甲方：_________________________，身份证号：____________________

乙方：_________________________，身份证号：____________________

年_____月_____号，因为琐事发生纠纷，甲方不慎将乙方打伤，被拘留；经友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议：

一、乙方自愿代赔偿戴各项损失共计人民币______________________________；

该款在本协议签署时一次性支付。

二、甲方承诺不再追究的任何责任(刑事责任和民事责任)；同样，乙方也不再追究甲方的任何责任；

甲方和乙方表示互相原谅对方；

三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛。本协议一式三份，甲、乙各持一份，交公安机关一份，三份法律效力相同。

甲方：_____乙方：_______

日期：_____日期：_______

关于民事调解协议书模板 篇14

民事调解协议书

——交通事故

肇事赔偿方：_______，身份证号：_______ 。所驾车号：_______

受害方：____________ 身份证号：_____________

20____年7月31日21时10分许，肇事方驾驶“云A666G7”号轿车停放在柏果金雷宾馆B楼西南面的坡上，在无人驾驶的情况下滑行与受害方敖晶停放在金雷宾馆B楼旁边的“云D777KA”相撞，造成敖晶的“云D777KA”轿车损坏。

事故发生后，经盘县交通警察大队进行现场勘察，于20____年7月31日以“第520xx2820____00279号”《道路交通事故认定书》作出认定：“桂俊勇承担此次事故的全部责任”，“敖晶无责任”。

现经柏果镇综合治理办公室主持双方调解，双方就相关赔偿问题，自愿达成本协议：

一、车辆修理及费用负担：

由肇事方桂俊勇在本协议签订后两日内负责将敖晶受损害的车辆送到有资质的轿车修理厂家进行修复。修复车辆所产生的全部费用由桂俊勇负担。

二、车辆修复期限：

肇事方桂俊勇应当在20____年____月____日前将前述车辆修复后完好地交付给受损害方敖晶。其修复标准以“4S店”确定为准。双方确定本车修理厂家为《柏果万通修理厂》。车辆修复后，由肇事方及时通知受损害方在《万通修理厂》进行现场验收，并交付受损方敖晶。

三、车辆受损贬值补偿金

肇事方除前述负责修复车辆外，另一次性补偿给车辆受损害方敖晶人民币叁万伍仟陆佰元(￥35600.00)，作为因新车受损贬值的补偿。此款在本协议签订时当场给付，给付后由受损方敖晶出具收款收条。

四、违约责任：

双方必须诚信守约，按照约定履行义务，否则承担另一方所造成损失的200%损失赔偿责任。

五、其他约定：

本协议签订后，双方各自自觉履行约定，不得互相纠缠。否则承担所产生的不利后果责任。

五、本协议一式三份，双方各持一份，调解主持单位存档一份，并自签字署名之日起生效。

协议双方(签章)：________ 肇事方担保人：________

签订日期：____________

关于民事调解协议书模板 篇15

甲方：________，性别：____，____族，________年________月________日出生，住________市________区________镇________村________号。

乙方：________，性别：____，____族，________年________月________号出生，住________市________县________镇________村________号。

甲乙双方就甲方受伤一事，双方本着自愿、公平、友好的原则，达成如下协议：

一、甲方的________年________月________日在工地因受伤遭受的损失，经双方核算，共计________元（________万元整），该损失包括医疗费、伤残赔偿金、误工费等费用。

二、乙方自愿向甲方支付________元，其中________年________月________日付款________元，________年________月________付款________元，________年________月________日付款________元，________年________月________日付款________元。

三、乙方向甲方支付赔偿款后，甲乙双方不得再有任何纠纷，甲方不得再找乙方提出赔偿。

四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有相同的法律效力。

五、本协议自甲乙双方签字或按捺手印后即生效，双方不得反悔。

甲方：

乙方：

____年____月____日

____年____月____日

关于民事调解协议书模板 篇16

甲方：

乙方：

丙方：

丁方：

甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就 年 月 日发生在 方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：

一、各方确认甲方于X年 月 日在工作中于 工地受伤，后丙方垫付甲方 万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认；

二、甲方于X年 月 日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认；

三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即 方责任为 %， 方责任为 %， 方责任为 %；

四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币 元整（大写： 万元 ）； 方支付 方垫付甲方的各种费用 元（大写： 万元），甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式 份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

甲方（签字）

乙方（签字）

丙方：

丁方 ：

见证人（签字）

签约日期： 年 月 日

签约地点：

关于民事调解协议书模板 篇17

甲方：年龄____，姓名________，工作单位____________，住址________________;

乙方：年龄____，姓名________，工作单位____________，住址________________;

甲乙双方本系夫妻，因生活情趣不同，双方本着友好的态度达成如下协议：

1、甲、乙双方同意离婚。

2、婚生女___由甲方抚养，乙方每月支付抚养费肆佰元整(￥：400元)。抚养费以半年为单位支付，支付时间不迟于当年六月三十日、十二月三十日。

3、乙方有探视___的权利，每周末可视情况接女儿回乙方处居住。

4、双方所欠肆万元整(￥：40000元)债务，甲乙双方各承担贰万元整(￥：20000元)。甲方应承担的份额交乙方归还债权人。

5、现住址处电器归甲方所有，甲方自愿补偿乙方贰仟元整(￥：20__元)。

6、甲、乙双方位于__区__花园207-301的房产一处，双方同意由乙方配合甲方在三个月之内出售，出售后__日内甲方支付给乙方壹拾柒万元整(￥：170000元)。

7、本协议第4项、第5项、第6项约定的款项在甲方售房后__日内支付给乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申请法院强制执行。

8、甲方自愿承担本案诉讼费用170元。

双方当事人一致同意本调解协议的内容，自双方在调解协议笔录上签名或捺印后即具有法律效力。

甲方：

乙方：

日期：

关于民事调解协议书模板 篇18

民事调解协议书

——医疗纠纷

医疗机构名称：_____ 医疗机构法定代理人：__________

调解机构：__________

患者的姓名 __________年龄__________性别 __________籍贯__________ 住址_____ 职业 __________ 协议地点：____________________

患者__________于 __________年_____月_____日因__________在医方处住院(门诊)_____科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。

第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：__________ (￥_____元 )

第三条：医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。

第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条： 本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。

调解机构(代表人署名)：________

医方代表人签字：_____________

医方法定代表人(签章)：________

患方签字：____________

签注日期：____年____月____日

关于民事调解协议书模板 篇19

甲方：_________________________，身份证号：____________________

乙方：_________________________，身份证号：____________________

丙方：_________________________，身份证号：____________________

甲乙丙三方于_____年_____月_____日因故发生打架事件，造成三方各有受伤但甲方受伤相对较重，为妥善解决此事化解矛盾，三方根据有关规定达成如下和解协议：

1、三方就各自不理智行为表示遗憾并对对方表示道歉和相互谅解。

2、乙方同意在本协议签订后一次性补偿甲方医药费、误工费、营养费、精神损失费等各种损失共计人民币__________元整(小写：__________元)。本赔偿包括了甲方所有损失，甲方承诺全额得到此赔偿金后，不得再向乙方及乙方相关方提出任何赔偿要求。

3、甲方请求公安机关不再处理本案，并不再追究乙方及乙方相关方所有法律责任。

4、丙方系乙方的朋友，也在本次事件中受伤，乙方同意全额负责丙方医药费等费用，并同意给与丙方一定的经济补偿。丙方声明在本协议签订后，不得再向甲方及甲方相关方追究此事。

5、丙方请求公安机关不再处理本案，并不追究甲方及甲方相关方所有法律责任。

6、本协议签订后乙方立即将赔偿金交付给甲方，甲方出具收款收据。

7、本协议一式四份，甲乙丙及公安机关各执一份，具有同等法律效力，三方签字后生效。

甲方签字：__________

乙方签字：__________

丙方签字：__________

签约日期：_____年_____月_____日

关于民事调解协议书模板 篇20

甲方：

乙方：

甲、乙双方因买卖合同纠纷一案，乙方向建平县人民法院提起诉讼，在该案诉讼过程中，双方在平等、自愿，协商一致的基础上，达成如下协议，以资共同遵守。

1. 甲方确定于协议生效之日起三日内，一次性支付给乙方货款及垫付运费余款计人民币2010000.00元(大写：贰佰零壹万元)，并支付乙方1万元(大写：壹万元)作为法院立案诉讼费损失，其他诉讼费用、保全费用由乙方自行承担。

2. 乙方承诺于甲方足额给付贰佰零贰万元之日起三日内，向建平县人民法院自动申请撤回起诉，同时撤回对甲方的诉讼财产保全申请。

3. 本协议自甲、乙双方履行完毕后，就本次买卖合同诉讼，甲、乙双方再无任何纠纷。

4. 本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起生效，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方(盖章)：

乙方(盖章)：

授权代表：

授权代表：

签订时间： 年 月 日

关于民事调解协议书模板 篇21

——医疗纠纷

医疗机构名称：_____ 医疗机构法定代理人：__________

调解机构：__________

患者的姓名 __________年龄__________性别 __________籍贯__________ 住址_____ 职业 __________ 协议地点：____________________

患者__________于 __________年_____月_____日因__________在医方处住院(门诊)_____科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。

第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：__________ (￥_____元 )

第三条：医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。

第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条： 本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。

调解机构(代表人署名)：________

医方代表人签字：_____________

医方法定代表人(签章)：________

患方签字：____________

签注日期：____年____月____日

关于民事调解协议书模板 篇22

甲方：

年龄：

姓名：

工作单位：

住址：

乙方：

年龄：

姓名：

工作单位：

住址：

甲乙双方本系夫妻，因生活情趣不同，双方本着友好的态度达成如下协议：

1、甲、乙双方同意离婚。

2、婚生女由甲方抚养，乙方每月支付抚养费____元整。抚养费以半年为单位支付，支付时间不迟于当年六月三十日、十二月三十日。

3、乙方有探视权利，每周末可视情况接女儿回乙方处居住。

4、双方所欠_________万元整债务，甲乙双方各承担____万元整。甲方应承担的份额交乙方归还债权人。

5、现住址处电器归甲方所有，甲方自愿补偿乙方____元整。

6、甲、乙双方位于____区____花园____的房产一处，双方同意由乙方配合甲方在三个月之内出售，出售后10日内甲方支付给乙方____万元整。

7、本协议第4项、第5项、第6项约定的款项在甲方售房后10日内支付给乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申请法院强制执行。

8、甲方自愿承担本案诉讼费用170元。

双方当事人一致同意本调解协议的内容，自双方在调解协议笔录上签名或捺印后即具有法律效力。

甲方

乙方：

____年____月____日

关于民事调解协议书模板 篇23

甲方：（犯罪嫌疑人家属）

乙方：（被害人本人或被害人家属）

因致伤一事，现双方经协商一致，达成以下协议，共同遵守：

一、甲方就致伤，向乙方表示诚挚的道歉；

二、甲方需在20___年____月____日之前一次性赔偿所有损失，如此解决问题。之后，甲方不得以任何理由向乙方或犯罪嫌疑人提出进一步的.赔偿要求。

三、收取甲方款项时，乙方应当及时向甲方出具正规的收据，并对收款事宜进行详细的说明。同时，乙方应当承诺确保所收款项合法合规，并出具书面谅解信，请求司法机关从轻处理。

四、本协议自双方签字即生效，不得反悔。

本协议一式三份，双方各执一份，派出所留存一份。

甲方：______乙方：______

20_____年_____月_____日

附：2、收据

今收到家属因致伤赔偿的各项损失元（大、小写）。

收款人：

20____年____月____日

附：3、谅解书

因致伤，家属已向表示诚挚的道歉，并赔偿各项损失元（大、小写），已得到的谅解，恳请司法机关从轻处理。

书写人：

20____年___月____日

关于民事调解协议书模板 篇24

一、当事人及委托代理人

甲方：____________

乙方：____________

二、制作调解书的背景

甲、乙双方因 案，现乙方已以甲方涉嫌经济诈骗为由向____派出所报案，该所也以甲方涉嫌经济诈骗为由采取强制措施。因甲方在此事中，也是被人蒙骗，现在 的主持下，双方就本案涉及的基本事实及相关内容达成了一致意见，特制订本《调解协议书》。

三、双方一致的意见

（一）、甲方同意一次性赔偿乙方经济损失人民币壹拾叁万圆整（￥130000.00元），并以下述第四款规定的方式支付乙方；乙方将原收条原件交还甲方，并就本协议约定的款项出具新的收条交付甲方。

（二）、乙方在甲方以下述第四款规定支付赔偿款后，应立即向公安机关申请撤销此案，承诺使甲方获得释放。并不得再以任何理由就此事，再追究甲方的任何刑事或民事责任。

（三）、本《调解协议书》自当事人及委托代理人签收之日起发生法律效力。

（四）、甲方应在《调解协议书》生效后五个工作日之内，将所列的所有款项，以银行转帐方式，转到广东____律师事务所银行帐户。由该所在乙方向公安机关申请撤销此案成功，并使甲方获得释放后五个工作日之内负责给付乙方。否则广东____律师事务所应将此款退还给甲方。

甲方：____________

乙方：____________

签订日期：____________

关于民事调解协议书模板 篇25

——打架

甲方：周____，男，汉族，身份证：____________ 家庭住址：____县____乡____村____村民组

乙方：周____，男，汉族，身份证：____________ 家庭住址：____县____乡____村____村民组

协议事由：

农历二〇____年五月初四下午，甲方与乙方说话不投机发生争执，甲方动手撕打乙方，导致乙方受伤。为了彻底圆满解决此事，经双方当事人同意调解，愿意达成以下协议：

一、甲方一次性赔偿乙方住院所花的一切医药费用和其它各项费用共计：________元。

二、今后，甲、乙双方当事人及亲属都不得再以此事为由找对方纠缠闹事，不得指桑骂槐和指鸡骂狗，更不能无中生有、故意制造事端和胡搅蛮缠，做到相互尊重和相互理解，遇事冷静，积极解决，否则，公安机关将依法从重从严对其处理。

三、甲方一次性赔偿乙方所有费用后，双方签字，乙方不再以此事追究甲方的法律责任。如乙方再追究甲方法律责任，由乙方负责。

四、此协议一式四份，甲、乙双方各执一份，派出所及村各存档一份，由甲、乙双方当事人签字画押后于即日起生效。

甲方：________ 乙方：________ 调解人：________

____年____月____日

关于民事调解协议书模板 篇26

甲方：

乙方：

甲乙双方当事人因 于___年__月__日向我人民调解委员会申请调解。 现查明：

我人民调解委员会于___年__月__日受理后，经调解，现根据有关法律规定，双方自愿达成如下协议：

本调解协议书自 起生效，双方当事人应当自觉履行，不得违反或单方终止，否则，将承担下述违约责任：

本调解协议书一式 份，由各方当事人和调解单位分执，具有同等效力。

甲方当事人：

调解主持人：

乙方当事人：

调解单位：

参加人：

年 月 日

关于民事调解协议书模板 篇27

甲方：____________

乙方：____________

兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。

一、对于________之违纪事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意，对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。

二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况，及目前的实际处境，乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金，金额为人民币两万元整；乙方支付甲方之补助费用，已经充分考虑了甲方的实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现乙方对甲方的人文关怀，而做出的一次性补助。

三、本协议书签订后，甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请，并向乙方提供该仲裁委员会制作的'撤回申请裁定文书，乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。

四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用，将该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折，甲方或者其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。

五、甲方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷，甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张任何其他民事权利。

六、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的事项，乙方应按约定向甲方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，甲方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。

七、本协议自双方代理人签字之日起生效。

八、本协议一式四份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案二份。

甲方：________

________年____月____日

乙方：________

_______年____月____日

关于民事调解协议书模板 篇28

甲方：

乙方：

因刘与罗斗殴致罗受伤经送医院抢救无效死亡，刘因此被刑事拘留。现经刘家属李与受害人家属罗、许协商，双方就民事赔偿以及刑事和解等事宜达成以下协议：

一、甲方李同意代刘赔偿乙方罗、许的所有损失壹拾陆万元(￥160000元)(包括但不限于罗的丧葬费、死亡赔偿金、医疗费以及罗、许的抚养费等)。

二、甲方第一期赔偿捌万元(￥80000元)给乙方，付款期限__年7月10日。

三、甲方第二期赔偿捌万元(￥80000元)给乙方，付款期限：刘被人民法院作出的刑事判决书生效之日付清捌万元给乙方。

四、乙方收到甲方赔偿款壹拾陆万元后，不得再追究刘的任何民事赔偿责任，不再向法院提起刑事附带民事诉讼或另行提起民事诉讼要求刘的承担民事赔偿责任。

五、本协议自甲、乙双方签字之日起生效。本协议生效后，乙方同意谅解、理解刘在该故意伤害案中的行为，同意不再追究刘的刑事责任。

六、本协议一式两份，甲、乙双方各执壹份。

甲方：

乙方：

___年___月___日

关于民事调解协议书模板 篇29

经村委会以及调节小组确认以下案件事实：

20xx年4月26日晚上2时，王城村四社村民王成华在浇水过程中与王城村四社村民张希民发生口角，两人经旁人劝阻后分开，在浇水结束回家的时候，王成华由于怀恨在心，拿手上的铁锹在张希民未加防备的情况下向张希民的头上打了几下，导致张希民住院治疗50天，花费医疗费用3470元，经医院确诊为轻微脑震荡。

经村委会以及调节小组调解，双方当事人自愿达成协议如下：

一、王成华赔偿张希民医疗费用3470元，误工费4500元；

二、王成华在村民大会上公开向张希民道歉；

双方当事人一致同意，本调解协议经双方当事人在调解协议上签名、按手印起生效。

双方当事人签字：

调节小组代表签字：

20xx年5月30日

关于民事调解协议书模板 篇30

县人民法院：

国营机床厂与县镇水泥厂因电动机产权纠纷一案诉请来院，已由你院受理。

4月10日在机床厂的提议下，由地区工业局副局长平同志主持，进行了调解。双方本着兼顾国家、集体利益，有利于生产，有利于团结的`精神，互谦互让，达成以下协议：

1、县镇水泥厂不附条件将争议的“奔马牌”电动机一台返还国营机床厂。

2、国营机床厂从____年___月____日起将该电动机提供给县镇水泥厂使用。使用期限为三年（____年___月____日至_____年____月____日）。

3、镇水泥厂租用了国营机床厂的一台电动机，用于生产过程中的驱动。在租用期间，镇水泥厂承担了该电动机的保养、维修工作，并每月支付电动机使用折旧费和租金共计元。这笔款项通过银行托收，每月月底结清。

4、地区工业局在____年____月____日之前负责向镇水泥厂提供马力电动机一台。等新电机购到后，镇水泥厂即以新电机无偿返还国营机床厂。机床厂则将原“奔马牌”电动机产权正式移交镇水泥厂。

5、____年____月____日以前镇水泥厂使用电动机的一切应支付的费用，机床厂不再追究。但若至____年_____月____日镇水泥厂尚不能履行本协议第四项时。

以上协议如无不当，请法院予以承认。

国营机床厂（盖章）

法人代理人：张

县镇水泥厂（盖章）

法定代表人：林

地区工业局（盖章）

法定代表人：_________

______年____月_____日